Vergoedingen jeugd tot 18 jaar & werkwijze aanvraag indicatie

Hoogbegaafd Advies en verzoek indicatie: 

Je bent zelf verantwoordelijk voor de aanvraag van een indicatie bij jouw gemeente voor jeugdigen. 

De volgende opties zijn mogelijk:

1. Maatwerkcontract Jeugdwet tussen gemeente & Hoogbegaafd Advies, specifiek voor 1 kind of 1 gezin (volledige vergoeding).

2. Maatwerkcontract Persoons Gebonden Budget Jeugdwet tussen gemeente & Hoogbegaafd Advies, specifiek voor 1 kind of 1 gezin (vergoeding, met kleine eigen bijdrage voor ouders, afhankelijk van de gemeente).

Werkwijze;

• Je dient een aanvraag in bij jouw gemeente (WIJ-team, Gebiedsteam, Sociaal Team, Jeugd Expert Team).

• De gemeente doet haar eigen onderzoek en beslist of een indicatie wel of niet wordt toegekend. 

• Bij de meeste gemeenten, wijk- en gebiedsteams zijn vaak lange wachttijden om een indicatie te ontvangen. 

• Daarnaast zijn er verschillen in beleid van gemeenten. 

• Ook al geeft de gemeente een indicatie af, dan kan het zijn dat de gemeente wel een traject vergoedt voor diagnostiek, individuele begeleiding of behandeling, maar niet altijd de kosten vergoedt van een kennismakingsgesprek of intake procedure. Houd er in dat geval rekening mee dat dit voor eigen rekening is. Dit is ook de reden dat de (intake- en kennismakings)gesprekken niet in de bundels zijn ondergebracht.

• Je kunt pas starten met het traject bij mij als de indicatie is afgegeven door de gemeente. 

• De gemeente wil meestal een terugkoppeling van het traject en de uitkomst. I.v.m. de privacy gaat dit altijd in overleg met ouders en pas na schriftelijke toestemming van ouders. Mijn voorkeur heeft dan om een gezamenlijk gesprek te voeren, waarbij ouders, gemeente en eventuele andere betrokkenen en ik aansluiten, zodat in alle openheid zaken kunnen worden besproken.

Meer informatie: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/jeugdhulp/jeugdhulp-bij-gemeenten 

Algemene informatie: hoe werkt de wet- en regelgeving?

In Nederland is er door diverse wet- en regelgeving een onderscheid gemaakt welke hulp en ondersteuning onder welke wet valt. 

Bij hoogbegaafdheid leidt dit (ondanks de goede wil van betrokken gemeenten, scholen en professionals) soms tot problemen rondom het faciliteren en financieren van de benodigde ondersteuning. Hoogbegaafdheid is in Nederland (gelukkig) niet vastgesteld als een stoornis of beperking. Je hébt het niet, je bént het: hoogbegaafd zijn zit in je persoonlijkheid, wie je bent. Dit betekent dat je hoogbegaafd bent in de klas én op school, bij familie, de sportclub, muziekvereniging enzovoort. Dit kun je niet 'uit elkaar trekken'. In de wet- en regelgeving wordt dat onderscheid (school / thuis) soms wel gemaakt, door het onderscheid tussen de Wet Passend Onderwijs, Onderwijswet (voor hulpvragen rondom het onderwijs) en de Jeugdwet (voor hulpvragen vooral in de thuissituatie, óf voor hulpvragen die zowel thuis als in de klas een rol spelen). 

Soms kan bij hoogbegaafdheid dus een samenstelling nodig zijn van een indicatie voor diagnostiek, individuele begeleiding of behandeling specialistisch en  / of opvoedondersteuning vanuit de Jeugdwet, i.c.m. (ortho-)pedagogische ondersteuning en/of didactische ondersteuning binnen de school vanuit Wet Passend Onderwijs en de Onderwijswet. Voor specifieke informatie: informeer bij je eigen gemeente, want per gemeente kunnen (naast de landelijke wetgeving) weer andere beleidsregels gelden! 

Welke ondersteuning, begeleiding, behandeling of andere hulp hoort onder welke wet?

Vergoedingen vanuit de Zorgverzekeringswet: 

1. Jeugd: Taalontwikkelingsstoornis: behandeling van ernstige spraak-taal moeilijkheden

2. Jeugd: Daisy-speler voor uitbehandelde Dyslexie.

Vergoedingen vanuit Onderwijswet, Wet Passend Onderwijs of subsidiepotjes voor hoogbegaafde leerlingen (Samenwerkingsverband): 

1. Intelligentietest ten behoeve van onderwijs, onderzoek voor ander doel dan diagnostiek (bv. het onderwijs passend maken, toelating tot een Plusklas, HB-klas of Voltijd-HB-onderwijs)

2. Onderwijsondersteuning en begeleiding op school bij hoogbegaafdheid, ADHD, ASS, Dyslexie (Ernstige Enkelvoudige Dyslexie én niet-EED), Dyscalculie

3. Behandeling van spraak-taal moeilijkheden, Leerstoornissen (lezen, schrijven, rekenen) en hulpmiddelen

4. Ondersteuning bij Leerproblemen, gericht op het volgen van onderwijs: huiswerkbegeleiding, remedial teaching, begeleiding op school

5. Leerlingenvervoer via de gemeente (Onderwijswet).

Vergoedingen vanuit Maatwerkcontract Jeugdwet (aanvraag via de gemeente, WIJ-team, Expertteam, Gebiedsteam, Sociaal Team):

1. Intelligentietest ten behoeve van onderwijs, als onderdeel van het diagnostisch proces, dus wanneer zowel thuis als in school hulpvragen bestaan: "Intelligentietest: Alleen wanneer een intelligentietest onderdeel is van een diagnostisch proces in het kader van jeugdhulp, valt deze test onder de reikwijdte van de Jeugdwet en zal het college de kosten daarvan moeten vergoeden. Vaak zal bij een intelligentietest sprake zijn van een ander doel dan diagnostiek. Dan worden de kosten van deze test betaald vanuit de Wet op Passend Onderwijs”.

2. Diagnostiek en behandeling t.a.v. (o.a.) ADHD, ASS, Dyslexie, Dyscalculie, Depressie

3. Ondersteuning bij Leerproblemen, gericht op: zelfstandigheid, zelfredzaamheid, maatschappelijke participatie: begeleiding op school

4. Psychische problemen en psychosociale problemen: hulp via de gemeente.

5. Individuele begeleiding specialistisch (bv. leren omgaan met hoogbegaafdheid)

6. Gezinsbegeleiding (bv. opvoedingsondersteuning specifiek bij hoogbegaafdheid)

7. Behoud van en toeleiding naar onderwijsdeelname (bv. hoogbegaafde leerling die langere tijd niet naar school gaat, een passend onderwijsaanbod doen, en in stappen stimuleren weer naar school te gaan, een diploma of startkwalificatie te halen).

Vergoedingen vanuit PGB Jeugdwet (Persoons Gebonden Budget) aanvraag via de gemeente, WIJ-team, Expertteam, Gebiedsteam);

Zorg In Natura organisaties (ZIN Jeugdwet: meestal de grote zorgaanbieders) hebben meestal geen specialisten in hoogbegaafdheid in dienst en beschikken niet over specifieke diagnostische instrumenten m.b.t. thema's rondom een hoge intelligentie en hoogbegaafdheid. Een PGB kan dan van meerwaarde zijn, om het benodigde maatwerk te leveren wat nodig is. 

1. Door middel van een PGB kunnen kosten grotendeels worden vergoed, waarbij je een eigen bijdrage betaalt (afhankelijk per gemeente 1/3 of 1/4 deel).

2. Er wordt een overeenkomst tussen de gemeente en ouders en tussen Hoogbegaafd Advies en ouders opgesteld. Ouders krijgen een bepaald budget toegewezen, dat wordt beheerd door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Declaraties van Hoogbegaafd Advies worden bij ouders aangeleverd, die deze declareren bij de SVB. De SVB betaalt Hoogbegaafd Advies uit. 

Gemeenten willen dan informatie over mijn opleidingsachtergrond, kwalificaties, registratie in kwaliteitsregisters, SKJ, AGB-code e.d. Dat vind je hier.  

Voor meer informatie over PGB kun je ook kijken op de volgende websites; 

https://www.svb.nl/nl/pgb/storyline-uitleg-over-het-pgb 

https://www.pgb.nl/pgb/ 

https://www.svb.nl/nl/pgb/een-zorgovereenkomst-afsluiten/kies-de-juiste-zorgovereenkomst